불법 사무장병원·면허대여약국, 건보 재정 ‘3조4000억원’ 빼갔다

김원진 기자
일러스트 김상민 화백

일러스트 김상민 화백

사무장병원과 면허대여약국 등 불법 보건의료기관이 건강보험 당국에 부당 청구해 가져간 건강보험 재정이 15년간 3조4000억원에 가까운 것으로 조사됐다.

16일 건강보험공단이 공개한 자료를 보면, 건보 당국은 2009년부터 지난해까지 15년간 현장 조사를 통해 불법 보건의료기관 1717곳을 적발해 환수 결정을 내렸다. 환수 결정 금액은 3조3762억9600만원이었다.

불법 보건의료기관의 대표 사례는 사무장병원과 면허대여약국이다.

사무장병원은 의료법상 의료기관을 개설할 자격이 없는 사람이 의료인 등을 고용해 의료인이나 비영리법인 명의로 개설, 운영하는 불법 기관을 말한다. 면대약국은 약사법상 약국을 열 자격이 없는 사람이 약사를 고용해 약사나 비영리법인 명의로 개설, 운영하는 불법 기관이다.

지난해에도 불법 보건의료기관 64곳이 건보 재정에서 2520억8200만원을 부당하게 타냈다가 적발돼 환수조치했다. 건강보험법상 불법 보건의료기관이 불법으로 타낸 요양 급여비는 건강보험공단이 전액 징수하도록 규정한다.

사무장병원 등 불법 보건의료기관의 비리는 끊이지 않지만 환수 실적은 좋지 않다. 건보공단은 2009∼2023년 환수 결정된 요양 급여비용 중 6.92%(2335억6600만원)만 환수했다.


Today`s HOT
이스라엘-하마스 휴전 합의 기념과 희생자 추모식 아르헨티나까지 이어진 겨울 산불 주간 청중의 날, 서커스 공연을 보는 교황 산불 피해 학생들, 타 학교로 이동하다.
태국의 심각한 미세먼지.. 대기 오염을 초래하다. 모잠비크 다니엘 샤푸 대통령 취임식
악천후 속 준비하는 스페이스X 스타십 로켓 발사 네팔의 전통적인 브라타반다 성인식
암 치료 받은 케이트 공주, 병원에서 환자들과 소통하다. 콜롬비아의 높은 섬유 수요, 공장에서 바쁘게 일하는 직원들 산불 진압, 복구에 노력하는 소방 대원들 이스라엘-가자 휴전 협상과 인질 석방 촉구 시위
경향신문 회원을 위한 서비스입니다

경향신문 회원이 되시면 다양하고 풍부한 콘텐츠를 즐기실 수 있습니다.

  • 퀴즈
    풀기
  • 뉴스플리
  • 기사
    응원하기
  • 인스피아
    전문읽기
  • 회원
    혜택