재택치료자 80만명 넘어…일부선 ‘먹는 치료제’ 공급 부족

소아 대면 진료 26곳 새로 지정

당국, 팍스로비드 재분배 나서

코로나19 재택치료 대상자가 80만명대로 불어났다. 정부는 재택치료자의 사각지대로 꼽히는 소아 확진자의 대면 진료가 가능한 병원 26곳을 새로 지정했다. 재택치료 대상자가 중증이 되지 않도록 막는 게 중요한데, 여전히 먹는 치료제 처방이 제대로 이뤄지지 않고 있다는 지적이 나오고 있다.

2일 중앙방역대책본부(방대본)는 이날 0시 기준 재택치료자는 82만678명으로, 이 중 병·의원의 건강 모니터링을 받는 집중관리군은 12만2717명으로 집계됐다고 밝혔다. 신규 확진자 수가 20만명대로 불어나면서 전날에만 18만3762명이 새로 재택치료에 들어갔다. 재택치료자가 늘어나면 중증화를 막는 데 효과적일 것이라던 ‘팍스로비드’의 활용은 기대에 못미친다는 평가가 나온다. 지난달 25일 기준 1만7660명이 처방받고, 재고량은 1만4210명분이었다. 27일 4만1000명분이 추가로 도입됐다.

팍스로비드 물량 자체보다는 처방·전달체계에서 문제가 발생하고 있다. 최근 일부 지역 의료기관에선 ‘재고 부족’을 호소하고 있다. 고재영 방대본 위기소통팀장은 이날 브리핑에서 “시·군·구별로 먹는 치료제 배정에 편차가 발생해 일부 기관에서 재고 부족을 확인했고, 재분배를 통해 충분히 공급될 수 있도록 하겠다”고 했다. 팍스로비드는 투약대상이 제한적이고 병용금지 약물도 많아 실제 처방이 잘 이뤄지지 않고 있다는 지적이 계속돼왔다. 최근엔 유전자증폭(PCR) 검사 결과 통보 시점이 2~3일까지 늘어지면서, 증상발현 5일 이내 먹어야 하는 팍스로비드의 효용성이 떨어지고 있다. 또 ‘경증 환자의 중증화를 막는다’는 점 때문에 중증환자를 치료하는 대학병원에는 공급되지 않고 있는데, 의료계는 최근 병원 내 감염이 잇따르는 만큼 대학병원에도 먹는 치료제 수요가 있다고 지적한다. 최원석 고려대 안산병원 감염내과 교수는 “최근에 대학병원이나 응급실 등에도 환자가 늘고 있기 때문에 투약기관을 확대할 필요가 있고, 의료진도 처방을 좀 더 (적극적으로) 고려해야 한다”며 “증상발현 5일 이내 처방을 늘리려면 전문가가 진행한 신속항원검사 결과가 양성일 때 처방하는 방안도 검토해볼 만하다”고 했다.

재택치료 일반관리군으로 분류되나 응급 상황이 발생할 수 있어 사각지대로 꼽히는 소아 확진자, 임신부 확진자와 관련해선 의료계 협조가 필요한 상황이다. 보건복지부 중앙사고수습본부는 “코로나19 소아특화 거점전담병원 26곳을 새로 정했다”고 밝혔다. 정부는 “일반병원에서 코로나19 확진자가 분만한 경우 보상방안 등을 마련해 지원할 예정”이라며 협조를 요청했다.

당국이 방역체계를 전환했지만, 불안감에 근거한 혼란도 지속되고 있다. 일부 병원은 격리 해제된 소아가 응급실을 찾아가도 진료를 거부하고, 직장·학교도 격리가 끝난 직원이나 학생에게 음성확인서를 요구하는 곳이 있는 것으로 알려졌다. 박향 중수본 방역총괄반장은 “격리 해제자 진료를 거부하는 것은 의료법 위반”이라며 “교육현장에서 벌어지는 문제도 교육부와 협의해 대안을 마련하겠다”고 했다.

코로나19 팍스로비드